El condado de Rockingham se une a Vaya Health.
¡Bienvenido a Vaya! Nos alegramos de que esté aquí. Esta página contiene información y recursos para apoyar al condado de Rockingham en la transición de Sandhills Center a Vaya Health.
Aunque el cambio puede ser duro, recuerde que no está solo. Nuestros equipos están preparados para ayudarle a continuar su viaje por la salud. Estamos deseando conocerle a usted y a su familia y saber cómo podemos adaptar su plan de atención para satisfacer sus necesidades únicas.
Juntos, podemos construir una experiencia de atención administrada más sólida para todos los afiliados y beneficiarios de Vaya. Nuestro trabajo consiste en ayudarle en su camino hacia sus objetivos de salud.
Primeros pasos
Cartas de los miembros
Los miembros de Medicaid y los beneficiarios financiados por el estado fueron enviados por correo una carta de Vaya. Estas cartas proporcionan más información sobre la realineación del Condado de Rockingham a Vaya Health. Póngase en contacto con el Miembro y Receptor Línea de Servicio en
1-800-962-9003 si no ha recibido una carta o si tiene alguna pregunta.
Manual NC Medicaid Direct
El Manual NC Medicaid Direct le explica cómo funciona su plan de salud y qué servicios de Medicaid tiene a su disposición. Este manual es disponible en línea en inglés y español. Siempre puede llamar a la Línea de Servicios para Miembros y Beneficiarios de Vaya Health al 1-800-962-9003 (de lunes a sábado, de 7.00 a 18.00 horas) si tiene alguna pregunta.
Leer el Manual NC Medicaid Direct aquí.
Derechos y deberes de los afiliados
Como afiliado a un plan Vaya Health, la ley le garantiza determinados derechos. Los proveedores de la red Vaya deben respetar sus derechos en todo momento, ofrecerle formación continua sobre sus derechos y ayudarle a ejercerlos en la mayor medida posible.
Exención de NC Innovations
La exención de NC Innovations es una exención de Medicaid de Carolina del Norte que ayuda a las personas con discapacidad intelectual o del desarrollo (I/DD) a recibir servicios y ayudas en su domicilio y a participar en su comunidad.
La elegibilidad de una persona para un cupo de exención de NC Innovations no se ve afectada por la realineación entre Sandhills y Vaya. No es necesario volver a presentar una solicitud. Mientras una persona reúna los requisitos y mantenga la documentación necesaria, el cupo no se verá afectado.
Registro de necesidades insatisfechas
El Registro de Necesidades Insatisfechas (RUN) es una lista por orden de llegada mantenida por Vaya para realizar un seguimiento de las personas que esperan una plaza en el programa de exención de NC Innovations.
Vaya respetará la fecha en la que una persona fue añadida al RUN por Sandhills. No hay necesidad de volver a aplicar, pero es importante asegurarse de que toda la información de contacto está actualizada.
Si tiene preguntas sobre los servicios y ayudas de Vaya Health, o preguntas o dudas que no sean de emergencia, llame a la Línea de Servicios para Miembros y Beneficiarios de Vaya al 1-800-962-9003 (disponible de lunes a sábado, de 7.00 a 18.00 horas).
Si tiene preguntas sobre los requisitos de Medicaid, visite o llame al su DSS local.
Si tiene alguna pregunta o duda que su plan de salud o proveedor no haya podido responder, póngase en contacto con el Defensor del Pueblo de Medicaid de Carolina del Norte en la dirección siguiente 1-877-201-3750 o visite ncmedicaidombudsman.org. Si tiene preguntas sobre su plan de salud o para obtener más información sobre sus opciones de atención médica, proveedores de atención primaria o inscripción en Medicaid de Carolina del Norte, póngase en contacto con el agente de inscripción de Medicaid de Carolina del Norte en 1-833-870-5500 o visite ncmedicaidplans.gov.
Preguntas y respuestas
El NCDHHS se centró en mejorar la prestación de atención y estabilizar el sistema de servicios públicos mientras Carolina del Norte se preparaba para el lanzamiento de los Planes a Medida de Salud Conductual y Discapacidades Intelectuales/Desarrollo en 2024. A finales de 2023, el NCDHHS emitió una directiva para realinear el condado de Rockingham a la región de Vaya Health a partir del 1 de febrero de 2024. Vaya ahora gestiona la salud conductual y servicios I / DD y apoyos para los beneficiarios de Medicaid y los beneficiarios financiados por el estado en el condado de Rockingham.
Condados de Alamance, Alexander, Alleghany, Ashe, Avery, Buncombe, Caldwell, Caswell, Chatham, Cherokee, Clay, Franklin, Graham, Granville, Haywood, Henderson, Jackson, Macon, Madison, McDowell, Mitchell, Person, Polk, Rockingham, Rowan, Stokes, Swain, Transylvania, Vance, Watauga, Wilkes y Yancey.
El reajuste no afecta a su derecho a Medicaid. Mientras reúna los requisitos para Medicaid, seguirá estando cubierto por Medicaid para sus necesidades de atención sanitaria.
Los afiliados pueden seguir utilizando sus actuales tarjetas de identificación de Medicaid para obtener servicios. En el condado de Rockingham, los afiliados recibirán nuevas tarjetas de Medicaid por correo como parte del Recertificación de Medicaid (renovación) proceso.
Si pierde su tarjeta de identificación de Medicaid, póngase en contacto con su Departamento local de Servicios Sociales (DSS) oficina para conseguir uno nuevo.
Sí. Sus registros con Sandhills se transfirieron a Vaya y Vaya tendrá acceso a la misma información que Sandhills tenía registrada. No debería tener que volver a enviar ninguna información que se hubiera enviado anteriormente.
Vaya se compromete a garantizar la más amplia gama de servicios y una atención de la máxima calidad para los afiliados y beneficiarios. Hemos estado creando activamente una red de proveedores en todo el estado y ya hemos contratado a la mayoría de los proveedores de Sandhills. Si su proveedor decide no participar en la red de proveedores de Vaya, puede solicitar un acuerdo de Fuera de la Red con Vaya para que usted pueda seguir recibiendo su atención. Vaya mantiene su compromiso de evaluar las necesidades de servicio únicas de cada comunidad a la que servimos.
El objetivo de Vaya es garantizar la continuidad asistencial de los afiliados en la medida de lo posible. Si su gestor/coordinador de cuidados no pasa a Vaya, se le asignará otro para apoyarle.
Su elegibilidad para un cupo de exención de NC Innovations no se ve afectada por la realineación y no es necesario que vuelva a presentar una solicitud. Mientras reúna los requisitos y mantenga toda la documentación necesaria, su cupo no se verá afectado.
Vaya respetará la fecha en la que Sandhills te añadió al RUN. No es necesario que vuelvas a solicitarlo, pero es importante que te asegures de que toda la información de contacto está actualizada.
Nuestra máxima prioridad sigue siendo la salud, la seguridad y el bienestar de los miembros y beneficiarios a los que atendemos. Vaya hará todo lo posible para minimizar la interrupción de la atención, satisfacer las necesidades de la comunidad y prepararse eficazmente para la transición de Carolina del Norte a Medicaid Managed Care.
Se ha lanzado el Plan a Medida Vaya Health, que entrará en vigor el 1 de julio de 2024.
No es necesario hacer nada. Si recibió servicios a través de Sandhills y sigue siendo elegible para Medicaid, se inscribió automáticamente en Vaya a partir del 1 de febrero de 2024.
Vaya lleva más de 50 años operando como LME y tiene una gran experiencia en consolidaciones anteriores y realineaciones de condados. Tenemos una gran experiencia en la gestión de servicios en condados rurales y en desarrollo, y actualmente gestionamos servicios en los cercanos condados de Stokes, Caswell y Alamance. Tenemos una larga relación con muchos proveedores que prestan asistencia en el condado de Rockingham. Nuestros líderes ya se han reunido con los dirigentes del condado de Rockingham, y estamos seguros de que Vaya ofrecerá una atención de alta calidad a los residentes del condado de Rockingham.
Conozca Vaya
Hay varias formas de conocer mejor Vaya.
- Explora nuestro sitio web, empezando por la página "Conoce Vaya". vayahealth.com/acerca de
- Lea el Manual del miembro de NC Medicaid Direct. vayahealth.com/member-handbook
- Escuche las próximas reuniones del Consejo de Administración, conozca a sus miembros y acceda a sus actas y órdenes del día. vayahealth.com/consejo-directivo Tenga en cuenta que los líderes del condado de Rockingham se unirán a la Junta de Vaya a medida que nos acerquemos a la fecha de transición.
- Infórmese sobre nuestro Comité Consultivo de Consumidores y Familias (CFAC) y otras formas de participar. vayahealth.com/cfac y vayahealth.com/participa
- Consulte nuestro calendario de formaciones, actos, reuniones y otras oportunidades. vayahealth.com/calendario
- Lea las últimas noticias y actualizaciones en línea. vayahealth.com/noticias-y-historias/
Contacte con nosotros
Para obtener ayuda con una pregunta, duda o queja, o para presentar una reclamación, llame a la Línea de Atención al Afiliado y al Beneficiario de Vaya al 1-800-962-9003 (de lunes a sábado, de 7.00 a 18.00 horas) o envíe un correo electrónico a member.services@vayahealth.com.
Si usted o alguien que conoce necesita ayuda en una crisis, llame a la línea de crisis de salud conductual del Vaya al 1-800-849-6127 en cualquier momento (24 horas al día, todos los días).
En caso de urgencia vital, llame al 911.
