Los líderes de tres organizaciones de atención sanitaria gestionada (MCO) de Carolina del Norte han anunciado una nueva asociación para aprovechar los puntos fuertes y la experiencia en respuesta a la reforma de Medicaid.
La coalición unirá los esfuerzos de tres MCO de alto rendimiento - Alliance Behavioral Healthcare, Trillium Health Resources y Vaya Health - para abordar importantes cuestiones de política sanitaria a nivel estatal que afectan a los habitantes de Carolina del Norte en todo el estado. La coalición está totalmente alineada con el plan de reforma de Medicaid propuesto por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (DHHS).
El esfuerzo conjunto no es una fusión ni una consolidación obligatoria. Cada una de las MCO seguirá operando en sus respectivos condados, manteniendo sus nombres, estructura directiva y personal, además de trabajar juntas como parte de la coalición para aprovechar los recursos, la experiencia y los conocimientos a nivel estatal.
Los líderes de las MCO identifican la colaboración como la forma más eficaz de demostrar al DHHS, a la Asamblea General y a los posibles socios comerciales de atención sanitaria que las MCO pueden implementar con éxito la transformación de Medicaid de una manera que promueva la atención de alta calidad, mejore la salud de la población, involucre y apoye a los proveedores y establezca un programa sostenible con costes predecibles (un enfoque de cuatro puntas conocido como el Cuádruple Objetivo).
A través de la formación de la coalición, las MCO buscan tener una voz más fuerte para preservar el papel del sistema público de salud conductual en la transformación de Medicaid, ayudando a garantizar la estabilidad continua y la continuidad de la atención para las personas a las que sirven. La posibilidad de establecer una red combinada de proveedores en todo el estado mejorará el acceso a una amplia gama de servicios y apoyos para las personas de las zonas urbanas y rurales del estado.
"El sistema público de MCO tiene una experiencia y unos conocimientos únicos a la hora de abordar las necesidades de salud conductual de los habitantes de Carolina del Norte", afirmó Brian Ingraham, director general de Vaya Health. "Esta coalición ofrece una oportunidad para construir sobre nuestra trayectoria de éxito y ampliar nuestra contribución a la salud de las personas que servimos."
"Trillium Health Resources cree que esta colaboración más estrecha con nuestros colegas de Alliance y Vaya nos permitirá prestar un mejor servicio a nuestros afiliados, independientemente de dónde vivan en Carolina del Norte, y fomentará un entorno estable para nuestros socios proveedores", declaró Leza Wainwright, consejera delegada de Trillium Health Resources.
"Alliance cuenta con un historial demostrado de atención eficaz a personas con necesidades múltiples y complejas mediante prácticas basadas en pruebas, asociaciones comunitarias y un enfoque centrado en los determinantes sociales de la salud, es decir, los factores ambientales que repercuten en la salud y la calidad de vida de las personas", declaró Rob Robinson, director general de Alliance.
"Estamos en una posición única para promover una atención innovadora e integral a medida que Carolina del Norte transforma su programa Medicaid, y esta coalición reforzará nuestra capacidad para influir positivamente en la prestación de servicios en todo el estado", afirmó Robinson.
La formación de la coalición no afecta a los servicios y ayudas de ningún miembro de los planes de salud Vaya, Trillium y Alliance Medicaid. Los miembros que tengan preguntas deben ponerse en contacto con su MCO a través de las respectivas líneas de crisis de salud conductual.
Acerca de la Coalición
Alliance Behavioral Healthcare, Trillium Health Resources y Vaya Health son entidades de gestión local/organizaciones de atención gestionada (LME/MCO) responsables de la gestión de servicios de salud conductual y discapacidad intelectual/del desarrollo (IDD) financiados con fondos públicos en tres zonas de captación que abarcan colectivamente el estado de Carolina del Norte desde las montañas hasta el mar. En conjunto, son responsables de gestionar más de $1.375 millones en fondos públicos y 610.000 vidas cubiertas por Medicaid en 52 condados.
Acerca de Alliance Behavioral Healthcare
Alliance Behavioral Healthcare es la organización que gestiona los servicios de asistencia sanitaria conductual financiados con fondos públicos para los habitantes de los condados de Durham, Wake, Cumberland y Johnston. Alliance trabaja con una red de casi 2.200 proveedores privados para atender las necesidades de 471.000 personas con derecho a Medicaid y sin seguro de una población total de 1,8 millones. Alliance gestiona un Centro de Acceso e Información, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en el 1-800-510-9132. Más información en alliancehealthplan.org.
Acerca de Trillium Health Resources
Trillium Health Resources es un gestor líder de atención especializada (LME/MCO) para personas con consumo de sustancias, enfermedades mentales y discapacidades intelectuales o del desarrollo en 25 condados del este de Carolina del Norte. La misión de Trillium es transformar la vida de las personas necesitadas facilitándoles el acceso a una atención de calidad. Trillium adopta un enfoque centrado en la persona para la salud y el bienestar, coordinando la atención a través de múltiples sistemas para lograr mejores resultados de salud, calidad de la atención y uso eficiente de los recursos. Trillium invierte en innovación para satisfacer las necesidades específicas de las personas y las comunidades a las que atiende, y sigue centrándose en prestar los servicios adecuados, en la cantidad adecuada y en el momento oportuno. Para más información, visite TrilliumHealthResources.org.
Acerca de Vaya Health
Con sede en Asheville (Carolina del Norte), Vaya Health gestiona fondos públicos para servicios de salud mental, trastornos por consumo de sustancias y discapacidad intelectual o del desarrollo en 32 condados de Carolina del Norte: Alamance, Alexander, Alleghany, Ashe, Avery, Buncombe, Caldwell, Caswell, Chatham, Cherokee, Clay, Franklin, Graham, Granville, Haywood, Henderson, Jackson, Macon, Madison, McDowell, Mitchell, Person, Polk, Rockingham, Rowan, Stokes, Swain, Transylvania, Vance, Watauga, Wilkes y Yancey. El acceso a la atención y la asistencia en caso de crisis están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en el 1-800-849-6127. Más información en VayaHealth.com.
