Los miembros de la Advancing NC Whole Health Coalition - Alliance Behavioral Healthcare, Trillium Health Resources y Vaya Health - han anunciado hoy que han firmado una carta de acuerdo con AmeriHealth Caritaslíder nacional en atención gestionada de Medicaid y otras soluciones sanitarias para los más necesitados. El acuerdo establecerá el marco para desarrollar soluciones de atención integrada para los afiliados a Medicaid de Carolina del Norte en el marco del plan estatal de transformación de Medicaid.
La reconocida experiencia de AmeriHealth Caritas en atención administrada se centra en un enfoque centrado en el miembro que examina los determinantes sociales que afectan a la salud de una persona. Este modelo holístico aborda cuestiones como la inseguridad alimentaria, las oportunidades de empleo y la educación a través de programas comunitarios y una gestión integrada de la atención que conecta la salud conductual, la salud física y la farmacia. La Advancing NC Whole Health Coalition es una asociación de tres entidades locales de gestión/organizaciones de atención gestionada de alto rendimiento, que juntas atienden a un total de 715.000 beneficiarios de Medicaid en 53 condados.
"La relación entre Advancing NC Whole Health Coalition y AmeriHealth Caritas combina las fortalezas de la atención de salud conductual basada en la comunidad de la Coalición con las mejores prácticas de AmeriHealth Caritas para brindar atención administrada en todo el país", dijo el presidente y director ejecutivo de AmeriHealth Caritas, Paul Tufano. "Nuestras organizaciones se preocupan profundamente por lograr una atención de la más alta calidad para los beneficiarios de Medicaid de Carolina del Norte y ofrecer los resultados deseados por el estado."
AmeriHealth Caritas tratará de ganar un contrato de Plan de Beneficios Estándar en respuesta a la reciente solicitud de propuestas para los planes de salud prepagados de atención administrada de Medicaid (PHP). El Estado ha indicado que tiene la intención de adjudicar hasta cuatro contratos con PHP para ofrecer planes de beneficios estándar, que son planes de atención administrada de Medicaid que servirán a la mayoría de los beneficiarios de Medicaid y NC Health Choice, incluidos adultos y niños. Estos planes de beneficios estándar proporcionarán servicios integrados de salud física, salud conductual y farmacia bajo Medicaid Transformation que se espera que se lance en la segunda mitad de 2019.
En virtud de este acuerdo, la Advancing NC Whole Health Coalition proporcionará ciertas funciones necesarias para ayudar a AmeriHealth Caritas a construir y hacer crecer un exitoso plan de salud de Medicaid en Carolina del Norte. Esta solución combinará los 35 años de experiencia de AmeriHealth Caritas en atención administrada de Medicaid en todo el país con la experiencia de la Coalición en la gestión exitosa de servicios de salud conductual y discapacidades intelectuales y de desarrollo para los inscritos en Medicaid de Carolina del Norte desde 2012.
AmeriHealth Caritas ofrece actualmente atención gestionada de Medicaid de riesgo completo en Delaware, Florida, Luisiana, Michigan, Pensilvania, Carolina del Sur y el Distrito de Columbia. En varios de esos mercados, una empresa miembro de AmeriHealth Caritas fue el plan de salud inaugural del programa estatal de atención gestionada de Medicaid.
En una declaración conjunta emitida por Rob Robinson, Leza Wainwright y Brian Ingraham, directores ejecutivos de la coalición, se afirma: "Como organizaciones centradas en la misión que ofrecen programas dirigidos a personas elegibles para Medicaid en nuestras diversas regiones, compartimos una visión de cómo la integración efectiva de la salud física y conductual puede ayudar a obtener resultados positivos para nuestros miembros. La combinación de un historial de experiencia probada y competencias complementarias con una misión compartida de servir a poblaciones complejas y en riesgo garantizará la mejor base posible para superar los objetivos de NC Medicaid Transformation. Esperamos colaborar con AmeriHealth Caritas para ayudar a los miembros de Medicaid en Carolina del Norte a obtener atención, mantenerse bien y construir comunidades saludables."
Acerca de AmeriHealth Caritas
AmeriHealth Caritas es uno de los líderes nacionales en soluciones de atención sanitaria para los más necesitados. AmeriHealth Caritas, que opera en 15 estados y en el Distrito de Columbia, atiende a aproximadamente 5,3 millones de afiliados a Medicaid, Medicare y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) a través de sus productos integrados de atención administrada, gestión de beneficios farmacéuticos y servicios de farmacia especializada, servicios de salud conductual y otros servicios administrativos. Con sede en Filadelfia, AmeriHealth Caritas es una organización impulsada por su misión con más de 35 años de experiencia al servicio de poblaciones con bajos ingresos y enfermos crónicos. AmeriHealth Caritas forma parte del Independence Health Group en asociación con Blue Cross Blue Shield of Michigan. Para más información, visite www.amerihealthcaritas.[/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_column_text]Acerca de Vaya Health - Vaya Health gestiona fondos públicos para servicios de salud mental, trastornos por consumo de sustancias y discapacidad intelectual o del desarrollo en 32 condados de Carolina del Norte: Alamance, Alexander, Alleghany, Ashe, Avery, Buncombe, Caldwell, Caswell, Chatham, Cherokee, Clay, Franklin, Graham, Granville, Haywood, Henderson, Jackson, Macon, Madison, McDowell, Mitchell, Person, Polk, Rockingham, Rowan, Stokes, Swain, Transylvania, Vance, Watauga, Wilkes y Yancey. El acceso a los servicios y la ayuda en caso de crisis están disponibles 24 horas al día, 7 días a la semana en el 1-800-849-6127.
