Salud mental e intelectual/
Discapacidades del desarrollo Plan a medida
En Vaya, creemos que sus necesidades particulares deben ser siempre el centro de su atención.
Vaya Total Care
Si ya recibe servicios y ayudas del Vaya Health, hay una nueva forma de recibir esta atención y mucho más. Las personas con enfermedades mentales graves, trastornos graves por consumo de sustancias, I/DD o lesiones cerebrales traumáticas (TBI) pueden recibir también servicios de salud física y prestaciones farmacéuticas en un único plan: Vaya Total Care.
Vaya Total Care es un plan adaptado de salud mental y discapacidades intelectuales/del desarrollo que se centra en la atención integral de la persona. Con este plan, seguirá recibiendo atención de los proveedores de salud mental de nuestra red de proveedores, pero también tendrá acceso a médicos y especialistas, beneficios de farmacia, gestores de atención y servicios y ayudas a largo plazo. Vaya Total Care está diseñado para facilitar la toma de decisiones, mejorar los resultados y ayudar a los afiliados a mejorar su salud y bienestar general a través de un único plan y un único punto de contacto.
Servicios de Medicaid de Carolina del Norte
Para beneficiarios de Medicaid con enfermedad mental grave, trastorno emocional grave, trastorno grave por consumo de sustancias, discapacidad intelectual/del desarrollo (I/DD) o una lesión cerebral traumática (TBI):
- Servicios de salud física
- Prestaciones farmacéuticas
- Servicios de salud mental
- Servicios de recuperación del consumo de sustancias
- Servicios de discapacidad intelectual y del desarrollo (I/DD)
- Servicios de exención de NC Innovations
- Servicios de lesiones cerebrales traumáticas (LCT)
- Servicios y ayudas a largo plazo (LTSS)
- Gestor asistencial especializado
Servicios financiados por el Estado
Para residentes en Carolina del Norte que reúnan los requisitos y no tengan seguro o no tengan seguro suficiente:
- Servicios de salud mental
- Servicios de recuperación del consumo de sustancias
- Servicios de discapacidad intelectual y del desarrollo (I/DD)
- Servicios de lesiones cerebrales traumáticas (LCT)
El camino hacia una mejor salud
Puede que su viaje por la salud no sea siempre una línea recta, pero estamos aquí para que siga avanzando. Como socio de confianza, nos aseguraremos de que reciba el tipo de atención que necesita para los retos a los que se enfrenta. Nuestro compromiso con la atención integral de la persona le ayuda en su camino hacia adelante. Todo para que su viaje por la salud sea más gratificante y fácil de recorrer. Al fin y al cabo, cuando trabajamos juntos para ayudar a las personas a alcanzar su potencial, todos nos beneficiamos.
Preguntas frecuentes
Ha cambiado la forma en que las personas reciben los servicios de Medicaid, no la elegibilidad ni los servicios en sí. El objetivo es gestionar todas las necesidades sanitarias de una persona mediante una gestión de la atención más amplia y eficaz que aborde tanto la salud física y conductual como los factores sociales que pueden afectar a la salud.
A Behavioral Health and Intellectual/Developmental Disabilities Tailored Plan es un plan de salud de Medicaid de Carolina del Norte. Ofrece servicios de salud física, farmacia, gestión de cuidados y salud conductual. Está destinado a afiliados y beneficiarios que puedan tener necesidades significativas de salud mental, trastornos graves por consumo de sustancias, discapacidades intelectuales/del desarrollo (I/DD) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI).
Vaya Total Care es un plan a medida con servicios y ayudas para la salud conductual, I/DD, TBI, salud física, medicamentos recetados, servicios y ayudas a largo plazo y recursos no cubiertos relacionados con la salud.
No, mientras su proveedor de servicios de salud mental o I/DD pertenezca a la red de proveedores de Vaya, no es necesario que haga ningún cambio.
Si su proveedor no tiene contrato con Vaya, trabajaremos para conseguir un contrato o un acuerdo fuera de la red con ellos, si es posible.
Mientras su proveedor esté en la Red de Proveedores de Vaya, no tiene que hacer ningún cambio.
Si ya ha elegido un PCP, no tiene que hacer nada.
Si no ha elegido un PCP, podrá seleccionarlo.
Si no elige un PCP, se le asignará uno automáticamente.
Estamos trabajando para contratar a todos los proveedores de salud física y farmacia inscritos en Medicaid de Carolina del Norte. Si su proveedor no tiene contrato con Vaya, trabajaremos para conseguir un contrato con ellos si es posible.
Vaya Total Care está disponible para los afiliados que reciben Medicaid en 32 condados de Carolina del Norte. Si cumple determinados criterios, se le inscribirá automáticamente en Vaya Total Care. El agente de inscripción de Carolina del Norte puede ayudarle con sus preguntas.
Número de teléfono: 1-833-870-5500
TTY: 1-833-870-5588
Página web: ncmedicaidplans.gov
Aplicación móvil: Aplicación móvil NC Medicaid Managed Care
Siempre puede llamar a nuestra Línea de Atención a Socios y Beneficiarios al 1-800-962-9003 ( para obtener ayuda con preguntas, problemas o dudas que no sean de emergencia).
Si un afiliado decide cambiar de proveedor de Tailored Care Management o renunciar a Tailored Care Management, hay dos formas de solicitarlo:
- Llame a la línea de Atención a los Miembros y Beneficiarios de Vaya al 1-800-962-9003 ( para obtener ayuda con preguntas, problemas o dudas que no sean de emergencia).
- Descargue y cumplimente el formulario de exclusión o modificación de la gestión de la atención personalizada en nuestro sitio web.. Las instrucciones para enviar el formulario están disponibles en la primera página.
Recursos
NC Medicaid Enrollment Broker Call Center está disponible en 1-833-870-5500 (TTY: 833-870-5588), De lunes a domingo, de 7.00 a 20.00 horas o visite ncmedicaidplans.gov.
Para obtener más información del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte, visite la página Transformación de Medicaid y Salud conductual I/DD Plan a medida páginas web.
