Vaya Total Care Preguntas y respuestas

Bienvenido a Vaya Total CareNC Medicaid Behavioral Health and Intellectual/Developmental Disabilities (I/DD) Tailored Plan. Si usted es miembro de Vaya Total Care, ahora Vaya Health gestiona sus servicios de Medicaid de salud física, salud conductual, farmacia, transporte y mucho más.

¿Tiene preguntas? A continuación encontrará información útil.

Tenga en cuenta que esta información no se aplica a los afiliados que permanecen en el plan Vaya de NC Medicaid Direct ni a los beneficiarios de servicios financiados por el Estado. Si usted es miembro de NC Medicaid Direct o beneficiario de servicios financiados por el Estado, o si no está seguro, llame a la Línea de Servicio para Miembros y Beneficiarios al 1-800-962-9003. Esta línea está disponible de 7 de la mañana a 6 de la tarde, de lunes a sábado.

Servicios de transporte

¿Cómo solicito que me lleven a una cita médica?

Puede ir y volver de las citas para recibir servicios cubiertos por Medicaid sin coste alguno. Esto se llama transporte médico no urgente.

Una empresa llamada Modivcare proporciona transporte médico no urgente para los miembros de Vaya Total Care. Para programar un viaje, llame a Modivcare al 1-888-621-2084. Esta línea está disponible de 7 a.m. a 6 p.m., de lunes a sábado para reservas rutinarias.

El transporte está disponible de lunes a sábado, de 7.00 a 18.00 horas. Está disponible 24 horas al día, 7 días a la semana, para trayectos especiales, como volver a casa del hospital.

Para viajes de rutina, debe programar el viaje al menos dos días antes de su cita. Si necesita un viaje para una cita urgente, llame a Modivcare lo antes posible. Modivcare hará todo lo posible para organizar el transporte urgente.

Para más información, visite nuestra Asistencia al transporte página web.

He pedido que me lleven a una cita, pero no ha llegado. ¿Qué debo hacer?

Llame a la "¿Dónde está mi viaje?" de Modivcare al 1-855-397-3614.

Para presentar una queja o solicitar ayuda adicional, llame a la Línea de Atención al Afiliado y al Beneficiario de Vaya al 1-800-962-9003. Esta línea está disponible de 7 a.m. a 6 p.m., de lunes a sábado. Sin embargo, debe llamar a Modivcare para programar o reprogramar un traslado.

¿Pueden viajar solos los niños?

Modivcare no puede transportar a menores de 18 años sin la presencia de sus padres o tutores. Las únicas excepciones son si el menor está emancipado, es padre o está embarazada.

¿Puede acompañarme un amigo o familiar?

Puede viajar con usted un tutor u otra persona si es menor de 18 años o tiene problemas médicos, físicos o mentales especiales que puedan dificultar el transporte.

¿Existe un límite en el número de desplazamientos para acudir a citas médicas?

No, no hay límite en el número de viajes para citas de servicios cubiertos por Medicaid. Sin embargo, hay un límite en el número de viajes no médicos ofrecidos bajo nuestro programa Vaya Total Care Perks. Más información a continuación.

¿Me pueden llevar a otros sitios que no sean las citas médicas?

Sí. Vaya ofrece un programa llamado Vaya Total Care Perks. Las ventajas también se conocen como servicios de valor añadido.

A través de Vaya Total Care Perks, puede recibir de Modivcare hasta 24 viajes no médicos de ida al año. Esta prestación de transporte le ayuda a desplazarse a lugares relacionados o no con la salud. Se trata de lugares como farmacias, tiendas de comestibles, bancos de alimentos y oficinas de correos.

Más información Vaya Total Care Perks..

Acceso a la atención sanitaria

Mi proveedor me ha dicho que no atiende a miembros del Vaya Total Care. ¿Cómo puedo obtener asistencia?

Llame a la línea de atención al afiliado y al beneficiario de Vaya al 1-800-962-9003 (de 7.00 a 18.00 horas, de lunes a sábado).

¿Quién es mi médico de cabecera?

Debería haber recibido por correo un Paquete de Bienvenida Vaya Total Care. El paquete incluye el nombre de su médico de cabecera y cómo ponerse en contacto con él. También incluye su nueva tarjeta de identificación de Medicaid. Los datos de su médico de cabecera figuran en la tarjeta.

Si no encuentra su paquete o tiene alguna pregunta, llame a la línea de atención a los afiliados y beneficiarios al 1-800-962-9003 (de 7.00 a 18.00 horas, de lunes a sábado).

En mi paquete de bienvenida faltaba información sobre mi médico de cabecera. ¿Qué debo hacer?

Recibirá por correo un nuevo paquete de bienvenida con los datos de su médico de cabecera. También puede llamar a la Línea de Atención al Afiliado y al Beneficiario al 1-800-962-9003 (de 7.00 a 18.00 horas, de lunes a sábado).

En mi paquete de bienvenida figuraba un médico de cabecera incorrecto. ¿Qué debo hacer?

Llame a la Línea de Atención al Afiliado y al Beneficiario al 1-800-962-9003 (de 7.00 a 18.00 horas, de lunes a sábado).

Servicios de farmacia

¿Qué medicamentos están cubiertos?

Los miembros elegibles de Medicaid pueden recibir cualquier medicamento cubierto por Medicaid de Carolina del Norte. Para obtener una lista completa de los medicamentos cubiertos, visite nuestro Búsqueda de medicamentos página web..

¿Puedo adquirir mis medicamentos en cualquier farmacia?

Puede obtener medicamentos en la mayoría de las farmacias de Carolina del Norte. Para encontrar una farmacia participante cerca de usted, visite nuestro Buscar un proveedor y haga clic en el enlace "Buscar una farmacia".

También puede llamar a la línea de atención farmacéutica al 1-800-540-6083 para que le ayuden a encontrar una farmacia. Esta línea está disponible de 7 de la mañana a 6 de la tarde, de lunes a sábado, festivos incluidos. Si llama antes o después del horario de oficina, puede dejar un mensaje y le devolveremos la llamada al día siguiente.

¿Hay copago?

La mayoría de los miembros adultos de Medicaid tienen un copago de $4. No se aplican copagos a los miembros menores de 21 años, los participantes en la exención de NC Innovations, las embarazadas, los miembros que reciben cuidados paliativos, los miembros indios americanos/nativos de Alaska reconocidos a nivel federal, los niños en régimen de acogida y las personas que viven en una institución.

Algunos medicamentos y productos de farmacia tampoco tienen copago. Entre ellos se encuentran los suministros para diabéticos, las pruebas COVID-19, la medicación para tratar el VIH, la terapia de sustitución de nicotina y la naloxona.

¿Qué es el Programa Lock-in?

El Programa Lock-in Vaya Health ayuda a identificar a los afiliados que corren el riesgo de un posible uso excesivo o inadecuado de analgésicos (opioides) y medicamentos para los nervios (benzodiacepinas). Si tiene preguntas sobre el programa, llame a la línea de atención farmacéutica al 1-800-640-6083.

También puede visitar nuestra Programa de Farmacia Lock-in para más información.

Contactos útiles

Encuentre el número que necesita a continuación o visite nuestra Contacte con nosotros página web.

Línea de atención a los afiliados y beneficiarios: 1-800-962-9003

  • Para información general o ayuda con una pregunta o queja
  • Disponible de 7.00 a 18.00 horas, de lunes a sábado, festivos incluidos.

Línea de crisis de salud mental: 1-800-849-6127

  • Para obtener ayuda en una crisis de salud mental o de consumo de sustancias
  • Disponible 24 horas al día, 7 días a la semana

Línea de atención farmacéutica: 1-800-540-6083

  • Para obtener información sobre las prestaciones farmacéuticas
  • Disponible de 7.00 a 18.00 horas, de lunes a sábado, festivos incluidos.

Línea de enfermería: 1-800-290-1623

  • Para obtener orientación sobre problemas de salud física
  • Disponible 24 horas al día, 7 días a la semana

Línea de transporte médico no urgente: 1-888-621-2084

  • Para reservar servicios de transporte con Modivcare
  • Disponible de 7.00 a 18.00 horas, de lunes a sábado

Línea de atención al cliente de Avēsis: 1-866-889-4457

  • Para obtener información sobre los servicios oftalmológicos
  • Disponible de 7.00 a 18.00 horas, de lunes a sábado